磨骨手術的過程首先從術前評估開始。醫師會根據患者的面部需求與骨骼結構進行詳細分析，並使用X光或3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的形狀、厚度及對稱性。這些影像資料幫助醫師確定需要削骨的範圍和角度，並設計最佳的手術方案。在術前評估中，醫師還會進行血液檢查，確保患者的身體狀況適合接受全身麻醉及手術。
手術過程中，通常會從口腔內部進行切口，這樣能避免在臉部留下可見的疤痕。根據需要削骨的部位，醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確的削骨操作。醫師會根據患者的需求對顴骨、下顎角或下巴進行削除，並且精確調整骨骼的形狀與角度，達到理想的面部輪廓。手術過程會在全身麻醉下進行，確保患者在整個過程中不會感到疼痛。
術後，患者通常會經歷腫脹與不適，尤其是手術後的前三天。患者可能會出現臉部麻木、吞嚥困難、張口受限、瘀青等反應，這些是常見的術後症狀，並會在幾天內逐漸緩解。醫師會建議患者進行冰敷來減少腫脹，並根據需要開立止痛與消炎藥物。飲食方面，患者應選擇流質或軟質食物，避免過度咀嚼，以減少對術區的壓力。約兩週後，腫脹會顯著減少，並可恢復部分日常活動。術後一個月內，臉部輪廓會逐步顯現，最終的效果通常需要三至六個月來完全定型。
磨骨手術在過程中，若削骨不精確或未考慮神經走向，容易導致神經麻痺。這類情況通常會影響患者的臉部表情，並造成嘴唇或下巴麻木，甚至引發長期的感覺遲鈍。若手術過程中未考慮牙齒的咬合結構，削骨後可能導致咬合不正，這將影響上下齒列的正常對接，進而可能引起顳顎關節問題，導致長期的咀嚼不適與頭痛。術後腫脹是常見的生理反應，但若腫脹持續超過三週並伴隨紅腫、滲液或硬塊等情況，則可能是深層血腫或感染的徵兆，必須及時處理。
為降低這些風險，術前的評估至關重要。醫師應進行顱顏3D掃描，仔細了解神經分布、骨骼結構及牙齒咬合情況，並依此設計適合的削骨方案，確保削骨的範圍與深度不會損傷到神經或造成咬合不對稱。在手術中，選用低震動、高冷卻功能的削骨設備能有效降低對神經和周圍組織的損傷。術後，患者應密切監控以下指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復；二、咬合是否穩定且自然；三、腫脹是否逐步減少；四、表情是否協調；五、傷口是否保持乾燥且無滲液。這些術後觀察指標能幫助患者及早發現問題，確保術後恢復順利。
磨骨手術透過削除顴骨與下頷角等突出部分，對臉型結構進行精確調整，能有效改善臉部的橫向過寬與不對稱現象，使整體輪廓更加細緻、對稱。從正面觀察，顴骨內縮可顯著縮減臉部兩側的寬度，使五官視覺集中於中線，達到小臉效果，適合改善顴骨高或外擴的臉型。下頷角的修整則可消除下半臉的方形或寬大，讓整體臉型呈現出更為柔和的V型或卵圓形輪廓。
從側面來看，磨骨後顴弓削除能改善原本中臉過度突出的現象，使額頭至顴部的過渡曲線更加自然平滑。下頷角修整後，耳下至下巴的曲線更加清晰，提升整體側臉的立體感。若下巴原本較短或後縮，磨骨後下庭比例可能顯得不夠理想，此時可以搭配墊下巴療程來延長下巴的長度，使臉型更加穩定且視覺比例協調。
術後若出現軟組織鬆弛或輪廓模糊的情況，可以進一步搭配中臉拉皮或埋線療程，強化皮膚與骨架的貼合度，提升輪廓的清晰度。透過磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，不僅可以從骨架結構上調整臉型，還能進一步優化整體比例，實現正面與側面都具立體感與比例協調的臉型效果。
磨骨手術涉及面部深層骨骼的調整，任何細節處理都可能改變整體臉型結構，因此選擇醫師時需特別重視其臨床經驗與美感判斷。第一步可確認醫師是否具有整形外科或顱顏外科的專科背景，是否在大型醫療體系中接受過正規輪廓手術訓練。除學歷資格外，更應關注醫師是否長期進行磨骨手術，並具備穩定的個案處理能力與術後追蹤紀錄。
從案例實績來看，建議觀察不同患者的術前術後照片，特別是是否根據個人臉型量身規劃，而非一味地追求小臉或尖下巴。照片應包括正面、側面及恢復期的對照，並評估術後輪廓是否自然柔順。進入諮詢階段時，可提出：「我的臉型是否真的需要磨骨？您會建議哪些區域進行調整？」「術中如何避免神經受損？骨頭固定使用何種方式？」「是否有與我條件相近的成功案例？是否可提供參考資料？」這些問題可幫助判斷醫師是否具備個案分析與風險評估能力，也能確認雙方對於理想輪廓的理解是否一致。
磨骨手術的費用通常由幾個主要項目組成，首先是診斷費。診斷費用包括臉部X光、3D顱顏影像掃描及醫師的臉部結構分析，這些檢查有助於確定手術的可行性與所需方案。診斷費一般範圍在新台幣3,000至10,000元之間，具體金額取決於醫療機構的設施與檢查內容。
手術費是磨骨手術中的最大費用項目，根據手術部位與複雜度的不同，顴骨或下顎角的削骨手術費用一般在120,000至250,000元，若患者選擇進行多部位手術，總費用有可能超過400,000元。麻醉費用也是磨骨手術中不可忽視的開支，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額會根據麻醉時間與所用藥物而有所不同。
術後住院費用則依照住院病房的等級與設施差異而有所變化，住院費大約在5,000至15,000元每日，若選擇較高級的病房或需要額外的護理服務，住院費用則會更高。術後照護費用包括回診、拆線、消腫處理及臉部護理等，這部分的費用範圍大約在5,000至30,000元，根據診所提供的服務內容而有所不同。
地區差異對手術費用有顯著影響，台北等大城市的醫療費用通常較高，因為醫療資源集中且運營成本較高，相較之下，中南部等地區的費用較為親民。醫師的經驗與專業背景也是費用的一大影響因素，擁有豐富臨床經驗的顱顏整形醫師通常會收取較高的費用，但能提供精確的手術設計與術後效果，這對於術後效果有較高要求的患者來說，是一個重要的選擇標準。
當臉型看起來寬大且輪廓過於硬朗，這種情況往往與骨骼結構有關，尤其是顴骨和下顎的發育情況。顴骨外擴是導致中臉寬大的主要因素，當顴弓明顯向外延伸至眼尾外側，會讓臉型顯得寬扁，五官缺乏集中感，整體比例也顯得不協調。對於這類臉型，顴骨外側削骨結合內推可以有效縮小中臉寬度，使五官更為集中，整體臉型更加立體和柔和。
此外，若臉型呈現國字臉，下顎角的外張往往使下半臉呈現方形，從正面看會顯得下半部分過於厚重、線條剛硬。這類臉型通常無法僅透過瘦臉針或咬肌放鬆進行改善，最有效的方式是進行下顎角削骨手術，修飾外張的骨角，使下臉線條變得圓潤，更具流暢感。
如果整體臉型從顳部、顴骨到下顎均呈現明顯的骨感外擴，且皮下脂肪層較薄，骨感清晰，則屬於骨性寬臉。這類臉型的處理建議通過3D頭顱影像與骨架分析，由專業醫師確定最適合的磨骨方案。對於多部位骨架擴張的情況，聯合磨骨手術可在不同部位進行精細調整，重塑臉部輪廓，使臉型更加協調、比例更加平衡。
磨骨手術屬於深層次的顏面結構調整，不僅牽涉骨骼切削技術，還要求醫師對臉部比例、線條流動與五官和諧有高度敏銳度。評估醫師是否具備合格專業背景，應優先確認其是否持有整形外科或口腔顎面外科的專科證書，並具備顱顏手術經驗。此外，可要求檢視實際術前術後案例，觀察不同臉型在其手術後是否維持個人特徵，並且達成對稱、自然、不僵硬的視覺效果。若案例風格單一、輪廓過度尖銳，則需慎重評估其審美判斷是否僵化。
進入諮詢階段，應以問題引導醫師展現其規劃能力與審美邏輯，例如：「我目前臉型的主要結構問題是什麼？削骨的設計會以什麼為依據？」「您是否會根據我的五官比例進行整體規劃？還是以標準模板操作？」「是否提供術後模擬影像，讓我了解結果預期？」「在手術中如何避開顏面神經？術中是否使用導航系統輔助定位？」「是否有與我條件相近的案例可參考，並說明處理方式？」透過這些問題可辨識醫師是否具備客觀分析與審慎設計的能力，為手術結果打下穩固基礎。